¿Quién cumplimenta la hoja clinico estadistica?

Preguntado por: Carolina Pantoja  |  Última actualización: 18 de enero de 2023
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Ellos debe ser tenido en consideración, puesto que la responsabilidad de cumplimentar la HC es de los profesionales que intervengan en ella además del centro asistencial. En su momento y en otro post hablamos de las cualidades que debe reunir la HC y su contenido mínimo – previsto en el art.

¿Quién es el responsable de las historias clínicas?

La custodia de dichas historias clínicas estará bajo la responsabilidad de la dirección del centro sanitario. 5. Los profesionales sanitarios que desarrollen su actividad de manera individual son responsables de la gestión y de la custodia de la documentación asistencial que generen.

¿Qué es hoja clinico estadistica?

a) Hoja Clínico-estadística: es la hoja destinada a registrar datos administrativos y clínicos relacionados con el episodio asistencial.

¿Quién garantiza al paciente el cumplimiento de su derecho a la información clínica?

El médico responsable del paciente le garantiza el cumplimiento de su derecho a la información. Los profesionales que le atiendan durante el proceso asistencial o le apliquen una técnica o un procedimiento concreto también serán responsables de informarle.

¿Quién cumplimenta el informe de urgencias?

Con el objetivo de adecuar la realizacion del informe al desarrollo de las tareas realizadas durante una asistencia, la cumplimentación del mismo se realizará por los profesionales de medicina y enfermería, los cuales firmarán en la parte inferior del mismo, dando cumplimiento a la Ley General de Sanidad, artículo 10.

HOJA GRÁFICA DE CONTROLES VITALES

38 preguntas relacionadas encontradas

¿Qué Ley regula la historia clínica?

El acceso a la historia clínica con fines judiciales, epidemiológicos, de salud pública, de investigación o de docencia, se rige por lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, y en la Ley 14/1986, General de Sanidad, y demás normas de aplicación en cada caso.

¿Cuál es el documento más importante de la historia clínica?

Profesor litular U.C.M. -asistencial, es quizás, el documento más importante de todos los que se manejan en la asistencia sanitaria.

¿Quién es el responsable de que se cumpla el derecho a la salud?

La responsabilidad del Estado de proteger a la población en materia de salud, en gran medida recae en el poder ejecutivo, es ahí donde está el mayor ámbito de decisiones, uno fundamental es la asignación de recursos financieros y materiales.

¿Qué autoridad está facultada para solicitar información del expediente clínico?

Cuando se requiera un resumen clínico u otras constancias del expediente clínico, deberá ser solicitado por escrito. Son autoridades competentes para solicitar los expedientes clínicos las autoridades judiciales, órganos de procuración de justicia y autoridades administrativas.

¿Quién es el responsable de la seguridad del paciente?

La responsabilidad médica se puede definir de manera general, como la obligación que tienen los médicos e instituciones de salud de asumir las consecuencias de sus actos y omisiones en la atención de los pacientes.

¿Qué es una hoja clínica y para qué sirve?

La historia clínica se puede definir como un documento donde se recoge la información que procede de la práctica clínica relativa a un paciente, y donde se mencionan todos los procesos a los que ha sido sometido1. Este documento forma parte importante en la atención adecuada e integral del paciente.

¿Qué hace una estadística en un hospital?

El estadístico se encarga de gestionar y monitorear el proceso de recolección, análisis, difusión y uso de la información en salud, así como, aplicar las tecnologías de la información y comunicación, como instrumentos de soporte en el proceso automatizado de los sistemas de que permitan la generación de la información ...

¿Qué contiene la hoja clínica?

El expediente clínico se integra por toda la información generada de la atención médica que se ha brindado al paciente desde su ingreso hasta la última consulta en el Instituto. DE LOS DATOS INCLUIDOS EN EL EXPEDIENTE.

¿Quién debe cumplir con la norma 004 y 024?

NOM 004 DEL Expediente Clínico

Cabe señalar que la norma oficial mexicana 004 es obligatoria para todo el personal del área de salud y establecimientos donde se preste servicios de atención médica tanto para sectores públicos, social y privado, incluidos los consultorios médicos.

¿Qué dice la norma 004 del expediente clínico?

La NOM-004 establece “ que los expedientes clínicos son propiedad de la Institución o del prestador de servicios médicos que los genera, cuando éste, no dependa de una Institución”.

¿Cómo se solicita el expediente clínico?

· Lo primero que debemos hacer es dirigirnos al servicio de atención al paciente del centro en el que se almacena nuestro historial, ya sea mediante presencia física o mediante una llamada o solicitud online.

¿Qué dice el artículo 7 de la ley General de salud?

VII. -Coadyuvar a la modificación de los patrones culturales que determinen hábitos, costumbres y actitudes relacionados con la salud y con el uso de los servicios que se presten para su protección.

¿Qué dice el artículo 4 de la salud?

Toda persona tiene derecho a la alimentación nutritiva, suficiente y de calidad. El Estado lo garantizará. Toda Persona tiene derecho a la protección de la salud.

¿Quién tiene la responsabilidad de garantizar el servicio de salud de los mexicanos?

Los servicios de salud serán proporcionados por el gobierno federal al pueblo de México. La acción conjunta de las instituciones públicas de salud -federales y estatales- estará bajo el mando central de la Secretaría de Salud.

¿Cómo hacer una hoja clínica?

Qué datos debe incluir la historia clínica
  1. Datos del paciente que permitan su identificación.
  2. Anamnesis y exploración física.
  3. Informes de urgencia.
  4. Evolución clínica de forma cronológica.
  5. Órdenes médicas cursadas (recetas, tratamiento y cuidados a seguir por el paciente)

¿Cómo funciona la historia clínica?

Historia Clínica (HC): Es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención.

¿Qué utilidad tiene la historia clínica?

La historia clínica (HC) es un documento obligatorio y necesario en el desarrollo de las prácticas de atención sanitarias de personas humanas y tiene diversas funciones que la constituyen en una herramienta fundamental de un buen desarrollo de la práctica médica.

¿Qué requisitos debe cumplir la historia clínica para que sea legal?

La historia clínica, debe caracterizarse por ser un documento veraz, constituyendo un derecho del usuario. El no cumplir tal requisito puede incurrirse en un delito tipificado en el actual Código Penal como un delito de falsedad documental.

¿Quién velará para que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud?

Artículo 7. El derecho a la intimidad.

2. Los centros sanitarios adoptarán las medidas oportunas para garantizar los derechos a que se refiere el apartado anterior, y elaborarán, cuando proceda, las normas y los procedimientos protocolizados que garanticen el acceso legal a los datos de los pacientes.

¿Qué diferencia existe entre la documentación clínica y la documentación no clínica?

Esta información se puede dividir en dos tipos: la documentación clínica, que es aquella vinculada con la salud del paciente; y la no clínica, que es necesaria para la atención, pero no está relacionada con información sanitaria.

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