¿Qué es un caso clínico ejemplo?

Preguntado por: Lic. Olga Pacheco  |  Última actualización: 26 de agosto de 2023
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Es el caso de un paciente concreto del que se presenta la enfermedad actual, los antecedentes pertinentes y la evolución. Normalmente se concluye con el diagnóstico y la terapéutica y, a veces, con el seguimiento para juzgar el impacto en la salud del paciente de las pautas terapéuticas.

¿Qué es un caso clínico y ejemplos?

En el entorno médico y sanitario, un caso clínico (case report) es la presentación comentada de la situación sanitaria de un paciente (o grupo de pacientes), que es mostrada a modo de ejemplo individual de un fenómeno más o menos general (de ahí el calificativo de “caso”).

¿Cómo se elabora un caso clínico?

Introducción al caso.

La introducción da una idea específica al lector del tópico que representa el caso clínico y sustenta con argumentos (epidemiológicos y/o clínicos) el por qué se publica, su justificación clínica o por sus implicaciones para la salud pública.

¿Cuáles son las partes de un caso clínico?

ESTRUCTURA DE CASOS Y SERIE DE CASOS
  • Página inicial.
  • Resumen.
  • Palabras clave.
  • Introducción.
  • Presentación del caso o casos clínicos.
  • Discusión.
  • Conclusión.
  • Referencias bibliográficas.

¿Qué es un caso clínico?

Consiste en la presentación de un informe comentado sobre un problema de salud de un paciente en el que se describe su enfermedad, sus antecedentes, diagnostico, intervenciones terapéuticas y evolución1.

Presentacion Caso Clínico

24 preguntas relacionadas encontradas

¿Cuál es el proposito de un caso clínico?

Es la presentación de un grupo de pacientes que comparten el mismo diagnóstico o característica, para valorar la frecuencia de signos y síntomas, la evolución o el resultado de las intervenciones diagnósticas o terapéuticas.

¿Qué son los datos relevantes de un caso clínico?

Es fundamental ofrecer los datos relevantes para el caso: sexo del paciente, edad, lugar de residencia (si es relevante para el caso), profesión (si es relevante o tiene alguna influencia sobre el origen del cuadro clínico o su desarrollo y evolución), etc.

¿Cómo hacer una introducción de un caso clinico ejemplos?

La introducción debe resumir los antecedentes del caso con literatura médica al respecto. La información del paciente debe contener datos demográficos, cuadro clínico principal y antecedentes personales y familiares. Se deben describir los hallazgos relevantes del examen físico con las fechas.

¿Qué tipo de estudio es un caso clínico?

El Estudio de casos es un método útil para analizar diferentes situaciones clínicas, identificar puntos fuertes y débiles de la Relación de Cuidado establecida por la enfermera y plantear soluciones y estrategias para mejorarla.

¿Cómo se presenta a un paciente?

Se debe presentar el caso del paciente según el siguiente orden:
  1. Paciente (varón/mujer) de …. ...
  2. Con los siguientes antecedentes…. ...
  3. Ingresa por emergencia / consultorio hace…. ...
  4. Con un tiempo de enfermedad de……..
  5. Caracterizado por …. ...
  6. Al llegar a emergencia presenta las siguientes funciones vitales….

¿Que la anamnesis?

La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes.

¿Qué es un caso clínico en Odontologia?

Pero, ¿qué es un caso clínico? No solo en Odontología, sino también en diversas ramas de Ciencias de la Salud, el caso clínico se trata de una exposición ordenada y sistematizada de los síntomas, antecedentes, diagnósticos, plan de acción y evolución de la patología presente en un paciente o grupo de pacientes.

¿Qué es un cuadro clínico en enfermería?

Las manifestaciones clínicas o cuadros clínicos son la relación entre los signos y síntomas que se presentan en una determinada enfermedad (en realidad, que presenta el enfermo).

¿Qué relevancia tiene el realizar un reporte de caso clínico?

Nuevas observaciones: En general, los reportes de caso permiten identificar novedades. En concreto, cualquier situación que sea rara o nunca se haya observado es importante y debe ser publicada para el conocimiento de la comunidad médica.

¿Por que utilizar el estudio de caso?

La metodología de estudios de caso está diseñada para aquellos investigadores que desean profundizar el estudio de una situación determinada en particular. De acuerdo a Bell (2005) esta metodología brinda la oportunidad de estudiar a profundidad una parte de cierto problema con un tiempo que generalmente es limitado.

¿Cómo se presenta un caso?

Un informe de caso típico incluye el título, el resumen, la introducción, la descripción del caso y la discusión. En algunos casos, también puede haber una conclusión y una perspectiva del paciente. El título y el resumen son dos componentes clave de cualquier artículo académico.

¿Cómo hacer una justificacion de un caso clínico ejemplo?

Deben exponerse los motivos que hacen necesaria la elaboración de la GPC; por ejemplo, la carga de la enfermedad o condición, su impacto sobre la persona o sobre la población, su variabilidad en el manejo clínico, la presencia de áreas de incertidumbre, los cambios relevantes en la evidencia, etc.

¿Cómo hacer un título de un caso clínico?

Título. El título para su caso clínico debe ser breve y proporcionar una descripción del tema central de su caso clínico, junto a las palabras «caso clínico». El título que elija se puede editar en cualquier momento.

¿Qué es lo que lleva una historia clínica?

Para ello se tienen en cuenta algunos de los siguientes datos:
  • Constantes. Es lo primero que se debe recoger en un historial clínico. ...
  • Entrevista del paciente.
  • Motivo de la consulta. ...
  • Antecedentes personales. ...
  • Antecedentes familiares.
  • Enfermedad actual.
  • Anamnesis por aparatos. ...
  • Exploración física.

¿Cómo hacer un informe médico de un paciente?

Ejemplo de un Informe Médico
  1. Datos de identificación del paciente.
  2. Fecha y datos del hospital o centro.
  3. Motivo del seguimiento médico.
  4. Antecedentes relevantes.
  5. Intervenciones anteriores.
  6. Exploración física.
  7. Pruebas realizadas.
  8. Diagnóstico y tratamiento.

¿Cuál es la diferencia entre historia clínica y anamnesis?

El contenido de la Historia Clínica comienza con la anamnesis o interrogatorio al paciente, que podemos definir como el arte de averiguar y conocer a través del relato oral, gesticulaciones o apariencia del paciente, datos fundamentales para el diagnóstico de la enfermedad actual, siendo necesario que se establezca una ...

¿Cómo hacer una correcta anamnesis?

¿Cómo hacer la anamnesis?
  1. Identificación: Se deben de recoger los datos básicos de la persona, nombre, sexo, edad, dirección. ...
  2. Motivo de la consulta: Se debe de recoger la razón por la cual el paciente acude a la consulta, anotando la problemática que comenta el paciente, además de las demandas que presenta.

¿Qué significa epicrisis en salud?

Una epicrisis es un resumen clínico de un internamiento o consulta externa del paciente. Este resumen brinda información acerca del proceso de hospitalización desde el inicio de la enfermedad hasta su resolución.

¿Cómo se diagnóstica un paciente?

El diagnóstico médico establece a partir de síntomas, signos y los hallazgos de exploraciones complementarias, qué enfermedad padece una persona. Generalmente una enfermedad no está relacionada de una forma biunívoca con un síntoma, es decir, un síntoma no es exclusivo de una enfermedad.

¿Como debe ser la enfermera con el paciente?

La relación enfermero-paciente debe ser bidireccional, es decir, el sanitario cumplirá con los papeles antes descritos pero el enfermo tiene que involucrarse igualmente en sus cuidados, facilitar los mismos y seguir las indicaciones de todos los profesionales, a los que podrá indicar igualmente su opinión e impresiones ...

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