¿Qué enfermedades no cubre el seguro social voluntario?

Preguntado por: Rodrigo Carrasquillo  |  Última actualización: 2 de noviembre de 2026
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El Seguro Social Voluntario (IMSS) no cubre enfermedades preexistentes graves, crónico-degenerativas (diabetes avanzada, insuficiencia renal/cardíaca, EPOC severa), trastornos mentales severos (psicosis, demencias), adicciones, enfermedades congénitas, VIH/SIDA, ni padecimientos que requieran control terapéutico permanente; además, excluye tratamientos estéticos o no probados, y no paga incapacidades por enfermedad, ya que es para población inactiva, aunque sí da acceso a servicios médicos generales.

¿Qué no cubre el seguro voluntario?

Excepciones en la cobertura del Seguro Voluntario

  • Padecimientos preexistentes,
  • Enfermedades crónicas que requieren control permanente,
  • Síndromes con ciertos periodos de espera,
  • Cirugías estéticas,
  • Dotación de lentes y.
  • Dotación de aparatos auditivos.

¿Qué enfermedades no están cubiertas por el seguro de salud?

Enfermedades como el VIH/SIDA, las ETS, las anomalías congénitas y las enfermedades debidas al abuso de drogas o alcohol generalmente no están cubiertas por las pólizas de seguro de salud.

¿Qué enfermedades no cubren los seguros?

Los seguros suelen excluir enfermedades preexistentes (diabetes, cáncer, hipertensión, Alzheimer, VIH, etc.), enfermedades mentales graves, consecuencias de adicciones, autolesiones o actividades de riesgo; también tratamientos estéticos o experimentales, y condiciones congénitas no declaradas al contratar. Las exclusiones varían, pero siempre es crucial revisar la póliza, ya que las condiciones preexistentes son el mayor impedimento para la cobertura. 

¿En qué casos no te cubre el seguro?

El seguro no cubre: Accidentes ocasionados al practicar actos ilegales. Fallecimiento u hospitalización por intento de suicidio. Accidentes causados por estar bajo la influencia de estupefacientes o alcohol.

IMSS: Enfermedades que NO CUBRE el Seguro de Salud para la Familia

24 preguntas relacionadas encontradas

¿Casos en los que el seguro no cubre?

Si te has preguntado en qué casos el seguro no cubre, te compartimos algunas razones:

  • Denunciar a destiempo un percance.
  • Incumpliste la Ley de Movilidad y Seguridad Vial.
  • Manejaste con licencia vencida.
  • La suma asegurada que brinda la compañía no acompleta los gastos de daños derivados de un accidente vehicular.

¿Cuándo puede el seguro negar la cobertura?

Las compañías de seguros rechazan reclamos por muchos motivos, como evidencia insuficiente, plazos incumplidos o exclusiones de la póliza .

¿Qué enfermedades no cubren los seguros de salud?

¿Qué enfermedades no cubren los seguros de salud?

  • Enfermedades Preexistentes. Las enfermedades preexistentes son aquellas condiciones médicas que ya tienes antes de contratar un seguro de salud. ...
  • Tratamientos Experimentales. ...
  • Enfermedades Mentales. ...
  • Cirugías Estéticas. ...
  • Tratamientos Alternativos.

¿Cuáles son las 7 enfermedades graves?

En este artículo nos centramos en 7 enfermedades contra las que luchamos desde Médicos del Mundo desde hace tiempo y con una gran presencia e impacto en el mundo, como son: cólera, desnutrición aguda, malaria, diabetes, VIH/SIDA, y sarampión.

¿Qué enfermedades no están cubiertas por el seguro de vida a término?

El seguro de vida a término no cubre el fallecimiento por enfermedades de transmisión sexual, como el VIH o el SIDA . Ni siquiera el fallecimiento por enfermedades terminales está cubierto por un plan de vida a término. Estas pueden incluir enfermedades como el cáncer en etapa terminal, ciertos tipos de diabetes, etc.

¿Qué enfermedades no cubre la seguridad social?

Especialidades médicas no cubiertas por la Seguridad Social

  • Reproducción Asistida y tratamientos para la fertilidad: ...
  • Cirugía Estética. ...
  • Medicina Estética. ...
  • Oftalmología. ...
  • Dental. ...
  • Podología. ...
  • Obesidad Mórbida.

¿Cuál de los siguientes no está cubierto por el seguro?

Respuesta: Enfermedades como la epilepsia, infecciones de transmisión sexual como el VIH/SIDA y trastornos congénitos externos generalmente no están cubiertos por el seguro de salud.

¿Qué no cubre el seguro social?

Enfermedades preexistentes que no ampara el IMSS

Tumores malignos. Diabetes mellitus. Enfermedades crónicas del hígado. Insuficiencia renal crónica.

¿Qué me cubre el Seguro voluntario?

Los asegurados voluntarios al día en el pago de cuotas, tienen derecho a las prestaciones que otorga el Seguro de Salud, excepto el pago de incapacidades y licencias por concepto de enfermedad y maternidad, por tratarse de población económicamente inactiva.

¿Qué enfermedades son incapacitantes para el Seguro Social?

El Seguro Social por incapacidad no tiene una lista cerrada, sino que evalúa si una enfermedad te impide trabajar; pero enfermedades como Alzheimer, Parkinson, Esclerosis Múltiple, enfermedades cardiovasculares (infartos, aneurismas), cáncer avanzado, enfermedades mentales graves (depresión, esquizofrenia, ansiedad), trastornos neurológicos (ictus, epilepsia, migrañas crónicas), y problemas musculoesqueléticos severos (artrosis, fibromialgia, lumbalgias) son ejemplos comunes que pueden calificar para incapacidad. 

¿Cómo sabe el Seguro si tengo una enfermedad preexistente?

Las compañías de seguros utilizan varias formas de averiguar si tienes una enfermedad preexistente. Una de las principales es el cuestionario médico que llenas al aplicar. También pueden revisar tus registros médicos con tu consentimiento. Por eso, es importante ser honesto y completo al proporcionar esta información.

¿Cuáles son las 10 enfermedades más dolorosas?

Las 10 enfermedades que más dolor provocan en los humanos

  • Dolor de cabeza. ...
  • Herpes zóster. ...
  • Cálculos renales. ...
  • Cálculos biliares. ...
  • Absceso dental. ...
  • Neuralgia del trigémino. ...
  • Quemaduras. ...
  • Fibromialgia.

¿Cuales son las 4 enfermedades principales?

Hay cuatro tipos principales de enfermedades: enfermedades infecciosas, enfermedades carenciales, enfermedades hereditarias (incluidas tanto las enfermedades hereditarias genéticas como las no genéticas) y enfermedades fisiológicas .

¿Qué enfermedades se consideran autoinmunes?

Las enfermedades autoinmunes son trastornos donde el sistema inmune ataca por error al propio cuerpo, y hay muchas, incluyendo la Artritis Reumatoide, Lupus Eritematoso Sistémico (LES), Esclerosis Múltiple (EM), Diabetes Tipo 1, Enfermedad de Graves, Tiroiditis de Hashimoto, Síndrome de Sjögren, Esclerodermia, Enfermedad Celíaca y la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Crohn y Colitis Ulcerosa), afectando diferentes órganos y sistemas, desde las articulaciones hasta el sistema nervioso y la tiroides. 

¿En qué casos el seguro no cubre?

El seguro no cubre: Accidentes ocasionados al practicar actos ilegales. Fallecimiento u hospitalización por intento de suicidio. Accidentes causados por estar bajo la influencia de estupefacientes o alcohol.

¿Qué cirugías no cubre el seguro?

Queda establecido que el Seguro de Salud para Familia no cubre: Cirugía estética. Adquisiciones de anteojos, lentes de contacto, lentes intraoculares y aparatos auditivos. Cirugía para corrección de astigmatismo presbicia, miopía e hipermetropía.

¿Qué pasa si no tengo seguro médico y me enfermo?

En el caso de las personas que no cuentan con seguridad social, recibirán atención gratuita a través del Insabi en Centros de Salud, Centros de Salud con Servicios Ampliados (CESSA), Unidades Médicas de IMSS Bienestar, Unidades de Especialidades Médicas (UNEMES) y en los hospitales rurales, comunitarios y generales.

¿Cuándo no se aplica el seguro?

Si tu seguro no está vigente o si tienes pagos pendientes. Cualquier daño causado durante actividades ilegales o peligrosas, como carreras clandestinas o arrancones. Si llevas más personas de las permitidas por la capacidad de tu vehículo. Daños que no estén explícitamente incluidos en las coberturas de tu póliza.

¿Qué significa que no tengo derecho a cobertura en un seguro?

Esas coberturas son la garantía de que tu aseguradora responderá si se materializa el siniestro previsto en la póliza. Si la cobertura es el compromiso de protección que adquiere una aseguradora con su cliente, ¿qué es entonces la falta de cobertura? Pues muy sencillo: es todo aquello que no contempla el contrato.

¿Qué son las exclusiones de cobertura en un seguro?

Las exclusiones son cláusulas dentro de las pólizas que especifican situaciones en las que la aseguradora no brindará cobertura. Estos son escenarios donde, si bien se produce un siniestro, las circunstancias están fuera de los límites establecidos en el contrato de seguro.

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