¿Qué diferencia hay entre fibromialgia y esclerosis múltiple?
Preguntado por: Ing. Ander Delapaz | Última actualización: 13 de febrero de 2026Puntuación: 4.3/5 (6 valoraciones)
La principal diferencia es que la Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune donde el sistema inmune daña la mielina (capa protectora de los nervios) en el SNC, provocando síntomas neurológicos como entumecimiento, debilidad, problemas visuales, etc.; mientras que la Fibromialgia es un síndrome de dolor crónico generalizado (neuropático) por sensibilización del SNC, sin daño estructural ni autoinmunidad, causando dolor muscular, fatiga, insomnio y problemas cognitivos, aunque ambas comparten dolor y fatiga.
¿Qué enfermedad puede confundirse con la fibromialgia?
La fibromialgia se confunde frecuentemente con el Síndrome de Fatiga Crónica (SFC), pero también con enfermedades autoinmunes como el Lupus y la Artritis Reumatoide, trastornos neurológicos como la Esclerosis Múltiple (EM), y otras afecciones como el Síndrome de Sjögren, Enfermedad de Lyme, Depresión/Ansiedad, y el Síndrome del Intestino Irritable, debido a síntomas compartidos como dolor generalizado, fatiga, problemas de concentración y alteraciones del sueño, requiriendo un diagnóstico diferencial cuidadoso.
¿Qué enfermedad se puede confundir con la esclerosis múltiple?
Existen varias enfermedades neurológicas que se parecen a la Esclerosis Múltiple (EM) porque afectan el sistema nervioso central y tienen síntomas similares, como el Trastorno del Espectro de la Neuromielitis Óptica (NMOSD), la Enfermedad por Anticuerpos anti-MOG (MOGAD), la Encefalomielitis Aguda Diseminada (EMAD), y otras condiciones como el Lupus, la Artritis Reumatoide, la Miastenia Gravis, la Enfermedad de Lyme y problemas vasculares, que causan debilidad, problemas cognitivos o de visión, siendo crucial un diagnóstico diferencial preciso.
¿Dónde duele cuando tienes esclerosis múltiple?
El dolor de la esclerosis múltiple (EM) puede aparecer en muchas partes del cuerpo, incluyendo la cara (neuralgia del trigémino), el cuello y la espalda (a menudo por espasticidad o mala postura), las piernas y brazos (con sensaciones de ardor, hormigueo o espasmos) y el torso (el "abrazo de la EM", que se siente como presión en el pecho o abdomen). El dolor también puede manifestarse como una sensación de "choque eléctrico" que recorre la espalda al doblar el cuello (signo de Lhermitte).
¿Cómo es el dolor de piernas por fibromialgia?
El dolor en las piernas puede ser similar al dolor de un músculo desgarrado o la rigidez de la artritis. Otras veces, la fibromialgia en las piernas se siente como entumecimiento u hormigueo.
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¿Qué parte del cuerpo es la que más duele con la fibromialgia?
La característica central de la fibromialgia es el dolor crónico en múltiples sitios. Estos sitios son la cabeza, cada brazo, el pecho, el abdomen, cada pierna, la parte superior de la espalda y la columna vertebral, y la parte inferior de la espalda y la columna vertebral (incluyendo los glúteos).
¿Cuáles son los 43 síntomas de la fibromialgia?
Síntomas de la fibromialgia
- Dolor generalizado.
- Cansancio.
- Trastornos del sueño.
- Depresión y ansiedad.
- Anquilosamiento: rigidez del cuerpo.
- Incremento de dolores de cabeza o de la cara.
- Malestar abdominal: trastornos digestivos, dolores abdominales, meteorismo, estreñimiento y/o diarrea.
¿Cuáles son los primeros signos de la esclerosis múltiple?
Estos síntomas incluyen la pérdida de la visión en un ojo, pérdida de la fuerza en un brazo o una pierna y sensación de entumecimiento en las piernas. Otros síntomas comunes asociados a la esclerosis múltiple son espasmos, fatiga, depresión, problemas de incontinencia, disfunción sexual y dificultades para caminar.
¿Cómo es el abrazo de la esclerosis múltiple?
El "abrazo de la esclerosis múltiple" (EM) es una sensación de opresión, constricción o dolor alrededor del torso (pecho o abdomen), como una banda apretada, causado por espasmos musculares debido al daño nervioso de la EM, que puede variar de molesto a muy doloroso, sentirse como ardor u hormigueo, y a veces dificulta la respiración; se intensifica con calor, estrés o fatiga y es un tipo de dolor neuropático llamado disestesia.
¿Cómo me doy cuenta si tengo esclerosis múltiple?
El diagnóstico de la esclerosis múltiple (EM) es un proceso de exclusión que combina la historia clínica, un examen neurológico y diversas pruebas para confirmar daños en el sistema nervioso central (SNC) en diferentes momentos y lugares. Las pruebas clave incluyen la resonancia magnética (RM) para ver lesiones, la punción lumbar para buscar anticuerpos (bandas oligoclonales) en el líquido cefalorraquídeo, y los potenciales evocados para medir la velocidad de las señales nerviosas, además de análisis de sangre para descartar otras enfermedades similares.
¿Qué enfermedades acompañan a la fibromialgia?
La fibromialgia coexiste frecuentemente con otras condiciones como el Síndrome del Intestino Irritable (SII), el Síndrome de Fatiga Crónica, migrañas, depresión y ansiedad, trastornos del sueño, y otras enfermedades autoinmunes como el Lupus o la Artritis Reumatoide, además de problemas gastrointestinales y cognitivos (fibroniebla).
¿Cuáles son las 5 enfermedades autoinmunes más comunes?
Los trastornos autoinmunitarios comunes incluyen:
- Enfermedad de Addison.
- Celiaquía (esprúe) (enteropatía por gluten)
- Dermatomiositis.
- Enfermedad de Graves.
- Tiroiditis de Hashimoto.
- Enfermedad intestinal inflamatoria, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa.
- Esclerosis múltiple.
- Miastenia grave.
¿Cuál es la enfermedad parecida a la esclerosis múltiple?
Existen varias enfermedades neurológicas que se parecen a la Esclerosis Múltiple (EM) porque afectan el sistema nervioso central y tienen síntomas similares, como el Trastorno del Espectro de la Neuromielitis Óptica (NMOSD), la Enfermedad por Anticuerpos anti-MOG (MOGAD), la Encefalomielitis Aguda Diseminada (EMAD), y otras condiciones como el Lupus, la Artritis Reumatoide, la Miastenia Gravis, la Enfermedad de Lyme y problemas vasculares, que causan debilidad, problemas cognitivos o de visión, siendo crucial un diagnóstico diferencial preciso.
¿Cómo te das cuenta de que tienes fibromialgia?
El diagnóstico de la fibromialgia se basa en la historia clínica detallada y la exploración física, ya que no existen pruebas específicas, y se diagnostica por dolor generalizado crónico (más de tres meses) acompañado de fatiga, problemas de sueño y cognitivos, tras descartar otras enfermedades como artritis o lupus mediante análisis de sangre y radiografías. El médico evaluará la presencia de síntomas y la sensibilidad en puntos clave del cuerpo para confirmar el cuadro.
¿Cómo saber si tengo fibromialgia o esclerosis?
Una de las diferencias más patentes entre la Esclerosis Múltiple y la fibromialgia es que, mientras que en la primera se observan lesiones en el sistema nervioso central cuando se realizan pruebas de imagen, no hay lesiones en pacientes con fibromialgia.
¿Dónde te duele cuando tienes esclerosis?
Dolor facial. Espasmos musculares dolorosos. Hormigueo, sensación de picazón o ardor en los brazos y las piernas.
¿Cómo empieza un brote de esclerosis múltiple?
Un brote de esclerosis múltiple (EM) empieza con la aparición repentina de nuevos síntomas neurológicos o el empeoramiento de los existentes, que progresan rápidamente en horas o días y duran más de 24 horas, sin fiebre, y se deben a una inflamación en el sistema nervioso central, manifestándose en síntomas como problemas de visión, debilidad, entumecimiento, hormigueos o problemas de equilibrio, requiriendo consulta neurológica para tratamiento, como corticosteroides.
¿Cómo es el comportamiento de una persona con esclerosis múltiple?
Las personas con esclerosis múltiple pueden experimentar cambios en su forma de pensar, hablar, sentir, comportarse y expresarse. No todas las personas con EM se enfrentan con estos cambios, sin embargo, cuando aparecen, tanto la persona con EM como aquellas que la rodean pueden sentirse confundidas y angustiadas.
¿Cuáles son algunos síntomas invisibles de la esclerosis múltiple?
Algunos síntomas invisibles de la esclerosis múltiple son:
- Fatiga.
- Dolor.
- Mareos.
- Ansiedad.
- Incontinencia urinaria.
- Síntomas que afectan al intestino.
- Síntomas cognitivos (falta de concentración, problemas de memoria, etc.)
- Depresión.
¿Cuáles son los primeros síntomas del ELA?
Los primeros síntomas de la ELA suelen ser sutiles y se centran en la debilidad muscular, como torpeza en manos o pies, tropiezos frecuentes o dificultad para agarrar objetos, junto con calambres, espasmos y fatiga. También pueden aparecer problemas al hablar (arrastrar las palabras) o tragar (atisbos, babeo), o caída de la cabeza por debilidad del cuello, afectando gradualmente el movimiento, la alimentación y la respiración.
¿Cuál es el último medicamento para la fibromialgia?
El medicamento más reciente aprobado por la FDA en EE. UU. para la fibromialgia es Tonmya (clorhidrato de ciclobenzaprina sublingual), aprobado en agosto de 2025, siendo el primer tratamiento nuevo en más de 15 años, aunque los resultados son modestos y no sustituye a los ya establecidos como la pregabalina y duloxetina (no aprobados para FM en España pero usados off-label). Los tratamientos más efectivos siguen siendo antidepresivos (duloxetina, milnaciprán) y anticonvulsivos (pregabalina), y se investigan nuevos enfoques, incluyendo el cannabis medicinal y fármacos más modernos.
¿Por qué me duele todo el cuerpo y me siento cansada?
El dolor corporal generalizado y la fatiga suelen deberse a factores del estilo de vida como falta de sueño, estrés o mala alimentación, pero también pueden indicar condiciones médicas subyacentes como anemia, hipotiroidismo, depresión, infecciones (gripe, COVID-19) o enfermedades crónicas como la fibromialgia, un trastorno que causa dolor generalizado y cansancio. Es crucial consultar a un médico si los síntomas persisten, ya que un profesional puede realizar pruebas para identificar la causa y recomendar el tratamiento adecuado.
¿Cómo afecta el frío a la fibromialgia?
El frío y la humedad empeoran significativamente la fibromialgia, intensificando el dolor muscular y articular, la rigidez y el malestar general, ya que los pacientes tienen un sistema de regulación térmica alterado y son hipersensibles a cambios de temperatura, sintiendo el frío más profundo y doloroso, como si llegara a los huesos. Mantenerse abrigado con capas, usar ropa térmica y evitar cambios bruscos de temperatura son claves para manejarlo.
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