¿Cómo hacer una descripción de un caso clínico?

Preguntado por: Jordi Abreu  |  Última actualización: 8 de diciembre de 2023
Puntuación: 5/5 (20 valoraciones)

Describe la enfermedad y la evolución del paciente con un orden fundamentalmente cronológico, que incluye la sintomatología, la historia clínica relevante, los resultados de la exploración física y de las pruebas diagnósticas, el tratamiento y el desenlace (curación o mejoría, falta de respuesta o muerte).

¿Cómo describir un caso clínico en enfermería?

Consiste en la presentación de un informe comentado sobre un problema de salud de un paciente en el que se describe su enfermedad, sus antecedentes, diagnostico, intervenciones terapéuticas y evolución1.

¿Cómo hacer un informe de un caso clínico?

Un informe de caso típico incluye el título, el resumen, la introducción, la descripción del caso y la discusión. En algunos casos, también puede haber una conclusión y una perspectiva del paciente. El título y el resumen son dos componentes clave de cualquier artículo académico.

¿Cómo se presenta un caso clínico en psicología?

Pasos a seguir:
  1. Título del caso práctico. ...
  2. Resumen. ...
  3. Introducción. ...
  4. Análisis del motivo de la consulta. ...
  5. Historia del problema. ...
  6. Selección y aplicación de las técnicas de evaluación. ...
  7. Objetivos del tratamiento. ...
  8. Evaluación de la eficacia y/o efectividad de los tratamientos.

¿Cómo se debe redactar un documento médico?

· Debe estar redactado en tercera persona y en tiempo pasado. · No uses siglas y procura que todo esté redactado en forma narrativa. · Debe contener un léxico médico profesional para describir por completo el caso clínico. · Debe imperar una redacción clara y precisa.

¿Cómo conceptualizar un caso clínico? | Nathalia Díaz

42 preguntas relacionadas encontradas

¿Qué es un caso clínico ejemplo?

Es el caso de un paciente concreto del que se presenta la enfermedad actual, los antecedentes pertinentes y la evolución. Normalmente se concluye con el diagnóstico y la terapéutica y, a veces, con el seguimiento para juzgar el impacto en la salud del paciente de las pautas terapéuticas.

¿Cómo hacer una conclusión de un caso clínico?

Debe ser breve en su redacción, centrarse en el caso clínico y el mensaje final del autor La conclusión deberá ser mesurada y cauta ya que no puede generarse una recomendación de un tratamiento o manejo médico o quirúrgico sobre la base en un solo caso en particular o extrapolar una conclusión con el reporte de casos ...

¿Cómo hacer una formulación de caso?

La formulación de casos debe señalar cómo los síntomas de una persona, su estado mental, su tipo de personalidad, su historia personal y sus circunstancias forman un conjunto de sentido. Es el punto de partida para la toma de decisiones en la clínica.

¿Qué es la formulación de caso?

La formulación clínica o formulación de caso es una herramienta de trabajo clínico. Facilita la comprensión de los procesos centrales presentes en la experiencia del paciente, o bien, permite articular explicaciones acerca de la conducta de éste alrededor de ciertos temas centrales.

¿Qué es un estudio de caso en Psicologia PDF?

Un estudio de caso es un tipo de investigación presente en las ciencias sociales que consiste en la observación detallada de un sujeto de estudio (también conocido como caso). Este tipo de investigación es típico de disciplinas como la psicología, la sociología y la antropología.

¿Cómo hacer una introducción de un reporte de caso?

La introducción debe ser breve y debe aportar un contexto general de la enfermedad o condición, defini ciones claves, importancia del problema en términos de incidencia, prevalencia y/o costos.

¿Qué es un reporte de caso clínico?

Los reportes de casos clínicos corresponden a artículos que tienen la más baja evidencia dentro de la escala de los diferentes estudios de investigación. Comúnmente, el propósito de la publicación puede ser científico o educacional.

¿Cómo se hace la evolución de un paciente?

Se registra como se siente el paciente según de lo que explique o de lo que el doctor observe.. Estos datos se obtienen observando y analizando cómo se comporta el paciente, escuchado como explica sus síntomas y mediante a las preguntas que hace el medico durante la revisión.

¿Cómo se hace un proceso de atencion de enfermería ejemplos?

El proceso de atención de enfermería suele tener una serie de etapas, entre las que podemos destacar las siguientes:
  1. Valoración. En esta etapa se realiza inicialmente una recogida de datos en relación al paciente para conocer su situación. ...
  2. Diagnóstico. ...
  3. Planeación. ...
  4. Ejecución. ...
  5. Evaluación.

¿Cómo se realiza un PAE paso a paso?

El PAE está constituido por cinco etapas fundamentales, las cuales abordaremos a continuación:
  1. Etapa de valoración. ...
  2. Etapa de Diagnóstico. ...
  3. Etapa de Planificación. ...
  4. Etapa de Ejecución. ...
  5. Fase de Evaluación.

¿Qué es un PAE ejemplo?

Es el método que guía el trabajo profesional, científico, sistemático y humanista de la prácti- ca de enfermería, centrado en evaluar en forma simultánea los avances y cambios en la mejora de un estado de bienestar de la persona, familia y/o grupo a partir de los cuidados otorgados por la enfermera.

¿Qué es presentacion del caso?

Presentación del caso: La presentación del caso es la descripción cronológica de la enfermedad y la evolución del paciente. Incluye la sintomatología, la historia clínica relevante, los resultados de exámenes o pruebas diagnósticas, el tratamiento, y el desenlace (mejoría, falta de respuesta, o muerte).

¿Cómo hacer una hipótesis explicativa psicologia?

Hipótesis explicativa: planteamos hipótesis explicativas cuando nos interesa descubrir el por qué ocurren los hechos y la explicación de los mismos. Ejemplos: Los mayores niveles de estrés en las mujeres provocan comportamientos adictivos como fumar.

¿Cómo hacer una hipótesis de un caso psicologico?

En psicología, la hipótesis podría centrarse en cómo un determinado aspecto del entorno podría influir en un comportamiento particular. A menos que esté diseñando un estudio de tipo exploratorio, la hipótesis siempre debe explicar lo que se espera que suceda durante el curso del experimento o investigación.

¿Qué es una viñeta clínica en psicología?

La viñeta de caso clínico es una herramienta metodológica que permite la organización, comprensión, reflexión y autorreferencia para atender posteriormente un caso particular. Generalmente es usada por psicoterapeutas alrededor del mundo para lograr un mayor impacto en la intervención psicológica.

¿Qué es una hipótesis precipitante?

dificultades. a largo plazo empezando desde ese momento es las hipótesis precipitantes son esos momentos únicos esos momentos irrepetibles que lamentablemente marcan a una persona y digo lamentablemente pues porque son momentos que en el principio.

¿Cuáles son las hipótesis de adquisición?

La hipótesis de adquisición que se plantea es que las conductas emitidas por la madre durante la infancia de CJM han desarrollado unos factores de vulnerabilidad que han contribuido en la problemática actual.

¿Cómo hacer una conclusión de un diagnóstico?

La conclusión no debe dejar dudas sobre los resultados obtenidos en la investigación o trabajo realizado. Debe ser explícita para el público al cual está dirigido el informe. Tiene que utilizar un lenguaje formal. Tiene que sintetizar los puntos más relevantes de la investigación.

¿Qué tipos de casos clinicos hay?

Básicamente hay dos tipos de casos clínicos:
  • Cerrado: en el que se ha llegado al diagnóstico final.
  • Abierto: sin diagnóstico final.

¿Qué es la etiologia de un caso clínico?

La etiología describe la causa o causas de una enfermedad.

Articolo precedente
¿Qué es una confirmación de cuenta de Google?
Articolo successivo
¿Cuántos días se puede faltar al trabajo sin que te despidan?